轉載於 - 岐黃館 ( 濤醫師 )
真是外感嗎？
最近豬流感肆虐，看中醫的人也多了，有的人是患著感冒而來。更多的人，是因為經常「傷風感冒」而想來調理身子。我之所以要用引號來強調傷風感冒四字，乃因這是病人說自己得了「傷風感冒」，卻不是他們真的傷風感冒了。對這類病人，我總要花些時間，跟他們解釋一番，才能使他們理解，知道過去吃那麼多治感冒的中藥西藥，其實很是無辜。
這些經常「傷風感冒」的人，在患了「傷風感冒」的時候，究竟有甚麼不舒服呢？主要就是噴嚏、鼻水、頭痛、疲倦。聽到之後，我便會問：「那時候，你會全身疼痛、怕風怕凍嗎？」如果他們說「沒有」，那我便會說：「你這不是傷風感冒，只是臟腑不平衡而出現了一些類似傷風感冒的不適而已。然後他們就會反駁：「不是啊！西醫都說是病毒感染，中醫也說我外感風寒，怎會不是傷風感冒呢？我還經常傷風感冒呢！」
於是，上課的時間又來了。
首先，我不管西醫怎樣說，到底是細菌感染還是病毒感染，對中醫來說其實意義不大，我也不去評論西醫說對還是說錯。只是，我會直接告訴病人：「傷風感冒，就是身體在外面感受到一些人體接受不了的致病因素。既是從外面感受到的，則體表必有症狀，如怕風怕凍、全身疼痛、皮膚觸覺很敏感等。如果沒有，則不是由外而感，更不是傷風感冒。況且，即使你身體有多弱，也斷不會每周感冒一次，而每次都只要服一些傷風藥便立即好了。身體弱，怎會稍為服藥便好了？我自己感冒也要數日才能痊癒，難道你覺得我的身體會比你弱嗎？」病人看看我的身形，都搖頭說不，真叫我哭笑不得。
其實，這種經常「傷風感冒」的人，所患的不是外感，而是陽氣外越的病。他們的陽氣內守不住，外面稍有風吹草動，便會引動陽氣外越，當陽氣發越到表面的時候，便會出現一種正邪交爭的假象，出現類似外感的症狀。打個比喻，警察就是人體的抵抗力，就是陽氣，正常情況下，總有部份警察走到街上巡邏，部份則留守大本營，待在警署裏，當外面發生大問題時，警署中的警察便會傾巢而出，到外面支援。但現在警署出了一些問題，令大部份警察不能待在其中，於是走到街上，但既然出來了，便不得不做點事情，於是隨便查查途人的身份證，捉一些垃圾蟲，亂過馬路的，便交差了事。表面上看，「垃圾蟲多了」或「違例過馬路」多了，好像市民經常違規，社會治安不太好，但實際上真正犯案的人卻不多。
這就是問題所在，陽氣不能待在體肉，經常走出來，在身體裏到處搜索，稍有看不順眼的東西，陽氣便會立即施以迎頭痛擊，造成身體經常出現「傷風感冒」的症狀。一方面，根本沒有甚麼邪氣來襲，另一方面，陽氣長期處於興奮狀態，這種「傷風感冒」，當然容易治癒。不過，連雞毛蒜皮的小事情，陽氣都勞師動眾來對付，病人便會感到經常不舒服，而且很疲倦，這是陽氣持續消耗的結果。
接下來，我們便要找出陽氣不能待在體內的原因了，這要責之於腎。腎屬水，主藏精。所謂藏精，就是將人體有用的東西儲存起來，留待必要時，才將陽氣釋放出來。換句話說，腎，就是警署了。警署是警察的大本營，會派出若干數量的警察出外巡邏，一旦遇到特殊情況，便會派遣更多警察支援。陽氣之所以經常往外游散，乃是由於腎不藏精，腎不藏精，主要由腎太寒所導致。即警署太冷了，警察們待不下去，便要出來。故此，治療的總法則就是溫腎歛腎。
但究竟是甚麼拉力將腎精提取出來？答案就是肝陽。肝屬木，由腎水中提取腎精 (水生木)，成為肝火。因此，肝木太旺，便會令到陽氣易於亢奮，易於散越。一個長期肝旺的人，其腎水便會長期受到壓力，而形成陽氣不能安穩地留存其中。但為甚麼肝會太旺？主要是精神壓力，人遇到壓力，肝就會旺盛起來，提取更多腎精，讓陽氣多一些，以應付壓力狀態；吸煙飲酒也令肝旺起來，所以煙酒過多的人，陽氣也很難保存穩妥。
因此，在溫腎歛腎的時候，又要記著降肝火。但我要強調的是「降」肝火，卻不是清肝火。清肝火，當然會取得暫時效果，肝火損耗了，陽氣疏散了，病人當然會感到感冒症狀改善，但問題是肝的興奮狀態如前，肝火清了之後，肝便在腎中提取更多腎精，以應付壓力，不久之後，「傷風感冒」又會再來，於是再清肝，然後又再「傷風感冒」...... 直到有一日，人體陽氣儲備用光了，就不再「傷風感冒」，卻已千瘡百孔，連傷風感冒的資格都沒有。
我有一句話，就是肝火不清肝，只要降肺便可。肺屬金，金能克木，只要將肺強起來，使能制壓肝陽，肝不至於太旺盛，則不會那麼苛索腎精，腎精也就能夠保存得更好。況且，肺金強，便能生腎水，這也是補腎之法，而且不會清泄了身上的至寶──陽氣。
在此要問問所有經常「傷風感冒」的人，大家切宜深思一下，你們，真的經常患有傷風感冒嗎？不斷服傷風藥，或解表中藥真能根治問題嗎？陽氣，還能抵受多少的戕伐呢？
透支腎精
今晚看《星期日檔案》，談到港人睡眠不足的問題，很有所感，想說說中醫的看法。
港人經常為了不同的原因而睡眠不足，說到底，不外乎工作和娛樂兩種。但在中醫而言，二者都叫「勞倦」，也就是因勞動而疲倦的意思。睡眠，就是身體重新蓄聚能量的時間，只要不是睡眠，人都在勞倦，在消耗陽氣。有的人，連睡眠都在勞倦，因為不斷發夢，不斷在矇矓的狀態下睡眠。讓我們分析一下勞倦對人的影響吧。
人，每日都心跳、呼吸、排泄...... 這些各種各樣的功能，都要消耗陽氣，還有思想、情緒、工作、行山、唱K、打球、行街、睇戲等等的活動，都要耗費陽氣。陽氣是由心臟產生，但陽氣的源料，卻是由脾與腎供應的。中醫稱脾為後天之本，腎為先天之本。
脾主運化，將我們每天食進肚子的食物與水液化生 (即消化吸收) 成有用的精微。肝屬木，負責提取精微 (所以木克土)，陽氣由0至1，供給心臟使用 (木生火)，心臟將這些精微「燃燒」，陽氣由1至10，然後再回送給脾，不但推動脾的消化功能，也讓脾臟通過三焦運輸全身 (火生土)，推動著全身各種功能。我們每日進食的東西是有限的，因此脾這個後天之本供給的精微也是有限，如果這人晚晚熬夜，則脾的供給便不足了，但人仍然要生存和活動，這時就會自動啟用後備電源──先天之本，腎。
腎是先天之本，內裏藏了與生俱來的一些「本錢」，是生命的儲備。這儲備叫作「腎精」。腎精得之於父母，在出生後，如果過著健康生活，則腎精會日益豐厚壯大。腎精就是儲備，是在體力透支時用來應急的。當我們要超時工作，或夜夜笙歌 (俗語叫夜蒲)，脾的供養不足夠了，肝臟便會在腎中支取儲備，供給心臟燃燒。這樣，人又會精神起來。所以我們經常聽到這樣的說法：「夜晚累了，但只要你撐過這段時間，便會重新精神起來。」這其實是因為到了晚上，脾的供養用完了，因此會累，撐過了，肝會轉為在腎中提取腎精，供給心臟，因此，之後又會重新精神起來。但這時所謂的精神，經常有一種虛浮不踏實的感覺，而且伴有眼乾澀，口乾咽涸，渾身燥熱的感覺。這個，是因肝臟亢奮，在腎中支取儲備的結果，就成了肝火。這肝火又容易導致心火 (木生火)。這時的火是在脾的精微用盡了，而在腎中透支，因此又叫作虛火，也是一般人說的「熱氣」。當我們經常不休息，便會不斷透支腎精，到腎精用盡了，生命也就結束。
作另一個比喻：脾是荷包，腎是銀行戶口，肝就是提款咭，肺是存款咭，心就是我們，陽氣，就是錢。我們荷包都有錢，當我們逛街逛了一日，便會花費了金錢，這樣，荷包的錢便少了。但我們還未玩夠，於是便用提款咭，在戶口提取了錢，然後荷包又有錢了。到荷包的錢又花光了，我們仍不想回家，於是又提款，又揮霍......有朝一日，我們再去提款，發現原來戶口已經見底了，這時，便陷入財困，但最基本的三餐都要花錢的，如果我們連買食物的錢都沒有，便很可能餓死。
但如果我們花完了錢，便乖乖地回家，盡量保留戶口的錢，甚至用存款咭將用不完的錢存入戶口，那麼，不但戶口不會透支，而且會積聚更豐厚的財富，更會收到利息，讓戶口的錢更多。這樣，就能長久地運用下去。
這個，便是我們不斷透支陽氣，在腎中提取儲備的一個比喻。偏偏透支腎精，正是港人生活的一部份，實是可悲。這個問題，跟很多現代都市病，像中風、高血壓、糖尿病、紅斑狼瘡等都有關係，只要用中醫之理講解一下，就會明白。或者，下次講講中風吧。
我今晚也透支腎精了，大家也最好早點休息，晚安！
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